生活中，当我们身体不舒服时，会意识到自己生病了，并接受相应的治疗。然而对于大多数精神疾病患者来说，他们往往不愿承认自己有病，更不愿接受治疗。为什么会这样呢?出现这种情况时，家属又该怎样做?

　　01缺乏自知力

　　自知力指病人对其自身精神状态的认知能力。通俗来说，病人能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常;能否分析判断并指出自己既往和现在的哪些状态和表现属于正常、哪些属于病态的能力。

　　当我们身体不舒服时，会选择去药店或医院买药，积极治疗，这时我们的自知力是完整的，是可以意识到自己生病了，并且接受治疗。而很多精神疾病患者对自己患病而不自知，举几个例子：

　　精神分裂症患者凭空会听到有人跟TA说话，在骂TA或表扬TA等，但家属是听不到的，此时患者认为这是真实存在的，不是由于生病而产生的，会反复寻找声音，甚至出现暴力行为;

　　双相情感障碍躁狂期表现为热闹、交往多、滔滔不绝;自觉能力强，能挣好多钱，而出现花钱无节制，有些甚至出现盲目的投资。

　　自知力不足是精神疾病的常见症状，很多患者由于缺乏自知力不愿承认自己生病，就会拒绝治疗，以致延误病情。若家属要他们看精神科，就可能怀疑家属别有用心。

　　温馨提示

　　这种情况下，家属不必徒劳地和患者争辩，要他们承认自己的病态，而是要想方设法带他们就医，让其接受正规系统的治疗，从而可以慢慢恢复自知力。

　　02病耻感作祟

　　由于社会公众对精神疾病患者持有排斥和回避的态度，再加上人们普遍认为精神疾病患者疯疯癫癫，性格敏感偏激，有暴力倾向。这种刻板印象容易使人们对精神疾病患者产生偏见，因而精神疾病患者普遍存在较为明显的病耻感。

　　这种病耻感会让很多患者对自己患有精神疾病感到耻辱、羞愧，无颜面对家人朋友，更怕别人知道自己患有精神方面的疾病。

　　病耻感给患者及家属带来的影响多数是消极的，会影响患者及时就医及治疗依从性等，对患者的康复也会造成一定的危害。

　　因为害怕被贴上“疯子”的标签，很多患者往往会隐瞒病情，不愿意去医院就诊，不愿用药;

　　病耻感也会让家属有较大的心理压力，能明显的感受到外界对患者贬低歧视的态度，担心出门被人指指点点等。这也会影响家属对待患者的态度，会将患者视为负担，过度指责，而缺少家庭的支持，患者的康复也会受到一定的影响。

　　病耻感不但会让患者不愿承认疾病，而且很大程度上影响了患者的康复，为了减少由于病耻感带给患者及家属的负面影响，日常生活中可以这样做：

　　1. 多了解学习精神心理相关知识：患者和家属要多了解疾病知识，要知道精神疾病也只是一种疾病而已，经过规律治疗，多数可以得到有效控制甚至临床治愈，做到自己心中有数，从而减少因偏见而产生的心理压力。

　　2. 多了解有助于康复的知识：放平心态，积极接受治疗，早日康复或许是对抗别人闲言碎语最好的方法。不论哪种疾病都强调全病程治疗，遵医嘱规律用药，不要因为任何原因随意减药、停药。

　　3. 家属要多关注患者病情变化，避免复发：督促患者按时服药，治疗期间仔细观察患者睡眠、情绪、行为、药物反应等变化，发现异常，及时就医;预防一些生活事件或者紧急情况对患者造成的心理应激反应，安抚患者情绪并帮助患者解决问题等。

　　在此，也希望公众能够科学看待精神疾病，多一些理解与包容。

　　精神疾病被污名化的最主要原因之一是大多数人不了解这类疾病。其实，精神疾病就像糖尿病、高血压或心脏病一样，是一种需要长期治疗的慢性病，我们不能因此就给患者贴上不友好的标签。

　　消除精神疾病患者的病耻感需要全社会的共同努力，社会民众应该理解关心精神病患者。相信随着精神疾病知识的普及，患者能冲破病耻感的“牢笼”。

　　03

　　内心充满愧疚感

　　有些抑郁症患者内心充满内疚感，总觉得自己是家人的累赘，不愿拖累家人，在这种内心的煎熬下，选择掩饰自己的病情，即使家人问起也不愿意承认自己生病了。

　　有些创伤后应激障碍的患者在经历创伤后，往往容易自责内疚。他们认为，如果在创伤发生时他们的行为有所不同的话，悲剧可能就不会发生，甚至常常对不是自己造成的后果也抱有负罪感，他们不认为自己这是病态，也不会主动跟家人聊。

　　这种因愧疚而选择隐瞒病情的做法比较危险，因为家人并不能及时察觉患者内心的波动，不能及早带患者就医接受治疗，有可能耽误治疗时机。

　　温馨提示

　　当面对内心充满愧疚的患者时，一定要留意他们平时的言语或行为，及早识别可能的危险信号;这类患者由于自罪自责感较强，容易产生轻生的念头，一旦发现问题，一定要尽早对患者进行治疗，降低自杀自伤风险。